專欄作家
柏忕健康管理中心 家醫科醫師 李瑞文
我們時常聽到XXX、哪位名人因「心臟病」、「心肌梗塞」而突然猝死的消息，以為心血管疾病都是「突如其來」的？其實不然，心血管疾病的危險因子早已潛藏在體內已久，只是常被疏忽…
你知道嗎？根據衛服部公佈105年國人10大死因，雖然癌症高居榜首，但位居第2名的『心血管疾病』也已經連續蟬聯多年。心血管疾病指的是關於「心臟」或「血管」的疾病，常見的心血管疾病像是冠狀動脈疾病、心肌梗塞、中風、心臟病、動脈瘤、心房顫動、周邊動脈阻塞疾病…等。
不同的疾病影響的關鍵因子都不同，但心血管疾病大多都與「冠狀動脈粥狀硬化」與「血管阻塞」有關。它可能是由糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖、年齡、抽菸、缺乏運動、飲食習慣不良與過量飲酒所造成，因此廣義來說，十大死因中第四名的「腦血管疾病」、第五名的「糖尿病」、第八名的「高血壓疾病」也都包含在『心血管疾病』的範圍，與心血管疾病的危險因子也都息息相關。
衛服部所公佈的資料顯示，105年因心血管疾病而造成死亡的人數相較104年增加了8.4%。就年齡觀察，45歲以上國人以癌症和心血管疾病居死因前2名。眾多的研究報告已經指出，心血管疾病難以預測，且無法歸咎單一原因，但與家族病史、年齡大小、飲食習慣、生活型態、空氣汙染、工作壓力、氣溫高低、老化程度…等原因都有相當程度的關聯性。因此，生活中上述危險因子越多的人，更容易罹患心血管疾病。
雖然「老化」是心血管疾病很重要的關鍵之一，但不代表年輕人就沒有罹患上心血管疾病的機會，現代社會競爭激烈，許多上班族因工作壓力大、長期情緒緊張或抑鬱，經常大吃大喝又沒有規律運動，甚至還需要應酬，免不了抽菸、喝酒、熬夜等，這些習慣，更增加罹患心血管疾病的風險。
心血管病變所引發的中風或心肌梗塞等，往往突然發生的令人措手不及，因此不容輕忽。《黃帝內經》養生篇：「上醫治未病、中醫治欲病、下醫治已病」，當心臟出現問題時，已經為時已晚。站在預防醫學的角度來說，「治未病」比「治已病」重要，如何早期發現，一開始就知道血管硬化與阻塞的程度，防止心血管病變是重要的課題。
為了預防與及早發現心血管問題，建議40歲以上族群應該定期接受檢查，隨時了解自己的狀況。一般來說，心電圖、抽血驗血脂肪以及周邊血管動脈檢查都可初步篩檢心血管疾病；若要進一步檢查，則可以利用極速低劑量電腦斷層來做「心臟冠狀動脈血管攝影」，可以用來了解血管的粥狀硬化與狹窄的病變，而得到的「冠狀動脈鈣化指數」也能對未來發生心血管疾病的風險有更好的預測，從而預防突發性的心血管病變。
